婦人科疾患(月経困難症、PMS症候群)とその評価について

婦人科疾患(月経困難症、PMS症候群)とその評価について

鍼灸治療は骨盤周辺の緊張を和らげて
血流を促進するため婦人科疾患に
効果があることが多いです。

更年期障害や月経困難症に関する
論文や研究も多数存在します。

中高生や若い方にも多い
婦人科疾患
「月経困難症、PMS症候群」
について
その概要や評価について
詳しく書いていこうと思います。

<1>月経困難症について

・ 月経直前ないし月経時に
下腹部痛や腰痛といった症状を
主症状とし種々の症状
(腹部膨満感、悪心・嘔吐、頭痛、
下痢、脱力感、食欲不振、イライラなど)
を随伴する病的状態、のこと。

・ 月経困難症には
機能性(原発性)月経困難症

器質性(続発性)月経困難症
とがある。

器質的な原因としては
子宮内膜症、子宮腺筋症、
子宮頚管狭窄、骨盤内癒着、
子宮奇形などがある。

・機能性月経困難症の原因は、
子宮から多く賛成されるPGF2
によって子宮筋の過剰収縮が
起こり虚血に陥ることによって
発症する。

・鍼治療は
月経痛の軽減に対して有効。
ただし鍼治療の機序に対する
研究はない。
→ 
鍼鎮痛の作用ではないか??
と言われている。

<2>月経困難症の鑑別
~器質性・機能性??~

簡単な特性と
鑑別方法を書いておきます。

発症時期
・ 機能性は思春期
(初潮後3年以内が多い)

・ 器質性は多くは成熟期。
20歳以降

痛みの発生時期
・ 機能性は月経直前から開始後

・ 器質性の多くは
月経前から2~4日目

痛みの持続期間
・ 機能性は短い
(数時間から2日以内)

・ 器質性の多くは
持続的か周期性

その他
・ 機能性は月経時のみ

・ 器質性は月経時以外でも痛み。
性交時、排便時など。

加齢による変化
・ 機能性は増悪なしか
むしろ軽減・消失
妊娠分娩後は消失・軽減傾向。

・ 器質性は変化なし。
増悪する例もある。
妊娠分娩後も変化なし。
減弱。

<3>月経前症候群 について
(premenstrual syndrome: PMS)

・ 月経前 3-10日の黄体期に続く
身体的あるいは精神的症状で、
月経発来とともに減退・消失する。

・ いらいら、のぼせ、
腹部膨満感、下腹部痛、
腰痛、頭重感、怒りっぽくなる、
頭痛、乳房痛、落ち着かない、
憂うつの順に多くみられる。

・ 月経前不快気分障害
(premenstrual dyspholic disorder
: PMDD) は、
精神症状が主体で強いものをいい、
PMSの最重症型に位置付けられる。

産婦人科の必修知識
日本産科婦人科学会 編より

<4>PMSメモリーとは

日誌記録的な即時的記録法
(前向き記録)が
症状の自覚と正確な診断に
有意義であることが指摘されて
日本で開発されました。

症状リスト

(1)身体症状

下腹部症状>>
下腹痛
腰痛
下腹部がはる

血管神経症状>>
頭痛
頭が重い
肩こり
めまい
手足の冷え

消化器症状>>
食欲が増す・なくなる
下痢・便秘
食物の嗜好の変化
水分代謝症状
むくみ・のどがかわく

乳房症状>>
乳房が痛い・はる

皮膚症状>>
にきびがでやすい
肌荒れ
化粧ののりが悪い

そ の 他
疲れやすい
眠くなる
おりものがふえる
体がスムーズに動かない
(ぎごちない〕
アレルギー症状
(鼻 、目など〕

(2)精神症状

イライラ
怒リやすい
攻撃的になる
無気力
憂うつ
自分をつまらない
人間だと思う
弱気になる
涙もろい
不安が高まる

ほか・・・

<4>鍼灸の利用方法

まずは婦人科専門医などに
相談することをお勧めします。

何が原因で症状が出ているのか?
確認したうえで鍼灸を併用するのが
良いと思います。

前述のように
痛みに関して改善報告がありますし
身体の調子が整うので
劇的に改善することもあります。

鍼灸と同じく
漢方を使う方法もあります。

まずはご相談ください。

婦人科系疾患「更年期障害」、とその評価について

鍼灸治療は骨盤周辺の緊張を和らげて
血流を促進するため婦人科疾患に
効果があることが多いです。

更年期障害や月経困難症に関する
論文や研究も多数存在します。

中高年の方に多い
「更年期障害」について
その概要や評価について
詳しく書いていこうと思います。

<1>更年期障害と原因など

「更年期に現れる、
多種多様の症候群」です。

器質的変化に相応しない
自律神経を中心とした
不定愁訴を主訴とする
症候群のことです。

原因については
未だ不明のことが多い。

現在のところ

内分泌的因子(卵巣機能低下)、

心理・性格因子、

社会文化的因子など

3つの要因関与が
指摘されている。

・検査について

病態は加齢に伴う
卵巣機能の低下が
視床下部一下垂体の
変化をもたらし

自律神経失調症・
内分泌・免疫系の失調症

をきたすもの

現代医学的な検査では
ホルモン測定(ゴナドトロビン(FSH)、
エストロゲン)
基礎体温測定などを行う。

評価表として
クッパーマン更年期指数などがある。

・エビデンスについて

ホットフラッシュに対する
システマティックレビューでは
無知両軍と比べては有効だが
シャム鍼やプラセボ鍼との比較では
エビデンスは低い。

難治性の肩こりに関しては
筋弛緩剤よりも有効。

<2>評価表としてクッパーマンの
更年期指数・詳細

以下のような質問から指数を
出していきます。

(1)顔が熱くなる(ほてる)
(2)汗をかきやすい
(3)腰や手足が冷えやすい
(4)息切れ、動悸がする
(5)寝つきが悪い、
または眠りが浅い
(6)怒りやすく、すぐイライラする
(7)くよくよしたり、
憂うつになることがある
(8)頭痛、めまい、吐き気がよくある
(9)疲れやすい
(10)肩こり、腰痛、
手足の痛みがある

<3>鍼灸院の利用方法

更年期障害かな?

・・・
と、思ったらまずは
自己判断せずに
婦人科・内科等で
医師の診察を受けてください。
診断基準が存在します。

医師の処方する薬が
あまり合わなかったり
あまり改善が見られない場合に
補助的に鍼灸治療を利用したり
漢方などを利用するのが
良いでしょう。

どこへ相談してよいか
わからない場合
弊所から婦人科や漢方内科も
ご案内できます。

上記のように
鍼灸治療は特に「肩こり」の
改善などに有効です。
ホットフラッシュや
自律神経症状もご相談ください。

椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、坐骨神経痛などのしびれや痛みでお悩みの方へ 

<椎間板ヘルニアとは・・・?>

 

椎間板ヘルニアは、
頸部、胸部、腰部、
いずれにも起こりますが
もっとも多いのは腰部で
特に第4、第5腰椎間と
第5、第1仙椎間に多いです。

椎間板は、髄核と
それを包む繊維輪からなるが
椎体同士の間にあり、
水分を多く含んだ
ゼリー状の髄核とそれを
取り囲む丈夫な線維輪とから
構成され、いわば
クッションの働きをしています。
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腰椎では上体からの重さに
耐えうるべく椎間板の質量、
大きさ、
ともに頸椎や胸椎に比べて
大きい特徴があります。

椎間板は
20歳を過ぎるころから、
しだいに髄核の水分が失われる
ため不安定性が生じ
線維輪にも
亀裂が生じるようになります。
 
髄核や線維輪の一部が
脊柱管内や椎間孔へ膨隆・脱出し、
馬尾や神経根を圧迫することが
「椎間板ヘルニア」と呼ばれます。

加齢に基づく
椎間板の変性を背景にして
様々な程度の外力が加わると
発症します。

重いものを持つ、
身体をひねる、

など繰り返しの動作から
生じることが多いです。

椎間板の脱出突出は、
力学的に最も弱い
後側方に多いです。

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突出によって
後縦靭帯や繊維輪の外層が
圧迫されると
腰痛や頸部痛を生じ、
神経根が圧迫されると
坐骨神経痛や手足のしびれを
生じることになります。

 
<脊柱管狭窄症とは・・・?>

腰椎内部の神経通路である
脊柱管が狭くなり、
神経組織が圧迫されて
症状が出る病気です。
 
特徴的な症状は
「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」
です。

間欠性跛行とは、
歩き始めは症状が
強いわけではないのだが、
しばらく歩くと
脚が痛くなったり、
しびれたり、こわばったりして
歩くことができなくなる
状態を指します。
 
しゃがんだり座ったりすると
症状はすぐになくなり、
また歩いたり
立ったりできるのが特徴です。

これは立つことで
構造上、脊柱管がいっそう狭くなり
神経を圧迫するためで、
体が前かがみになると
脊柱管が少し広くなり、
圧迫が解け症状はなくなります。
 
病状が進むと、
連続歩行距離や時間が
短くなっていきます。

重症の場合は
50mも歩かないうちに
症状が強くなり歩けなくなったり、
少し立つだけでも
症状が出たりします。
 
徐々に下腿の筋肉が萎縮し、
永続的な歩行障害が
起きることもあるので
注意が必要です。

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<症状が強い場合まずは、一度精密検査することをオススメします>

症状が強い場合は、
(両足に痺れが出てしまっている。
強いしびれや痛みがある。など)
一度病院でMRI検査等を受け
現在の状態がどうなっているのか?
確認することをオススメします。

場合によっては
手術を勧められることも
あると思いますが、
良く医師に相談し
検討することがいいと思います。

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<鍼灸等で改善する例も。手術しなくてもよいなら。>

手術しても
100%良くなるわけではないですし
ほとんどの方が

「手術しなくてもよいなら、
なるべく手術したくない・・・」

と考えているのではないでしょうか??
(保存療法と言います)

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田無北口鍼灸院では、
症状を緩和させ
オペを回避できた症例を
沢山持っておりますが
ケースバイケースです。

一度お気軽にご相談ください。
今通院している病院の
治療方針も否定することはありません。

ほとんどの場合で併用可能です。
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★重要★通常医療を否定しない。代替医療ではなく「補完代替医療」という考え方。

(1)補完代替医療とは何か?

一般的に日本の病院では
「通常医療」、「西洋医学」と呼ばれる
医療が行われます。

西洋医学は
科学技術の発展とともに
様々な病因の分析や
治療法の開発がなされ
今日までに進歩してきました。

一方で生活習慣やストレスなどに
起因する精神疾患、
アレルギー疾患、がんなど
については
必ずしも容易に克服できない
状況が続いています。

西洋医学にも
得意・不得意があり
そのような背景からも
健康食品やマッサージ、鍼灸など
通常医療に組み込まれない
いわゆる「補完代替医療」
広く国民に利用されている
という現状があります。

(2)補完代替医療の種類

例としては
以下のようなものがあります。

国家資格・国の制度に組み込まれてるもの:

はり灸、あんまマッサージ指圧、
ほねつぎ、漢方医学の一部、
サプリメント(栄養機能食品など)

その他:

カイロプラクティック、整体、
ヨガ、音楽療法、アユルベーダ、
ホメオパシーなど

(3)統合医療、代替医療、補完代替医療

アメリカは国家的な
取り組みとして
1998年にNational Center for
Complete mentary and Altanative Medicine
(NCCAM)を設立しています。

当初NCAAMは補完代替医療を

Complementary and
Altanative medicine

「一般的に
通常医療とみなされない
医療、ヘルスケアシステム、施術、
生成物などの総称」
と定義していました。

Altanative medicine
が代替医療の訳で
これは通常医療である西洋医学を
否定する意味合いがあることから
現在は

「Complementary health approaches」

すなわち
「補完代替医療」という用語を
用いるようになってきました。

*参考*
医歯薬出版
「補完代替医療とエビデンス」より

かつて代替医療

いま代替補完医療

と覚えておくとよいでしょう。

また統合医療というのは
医師管理のもと
通常医療・西洋医学に
代替補完医療(鍼灸など)
を統合し患者中心の医療を
行うものです。

(4)鍼灸などを行う上で、
大事な考え方

補完代替医療は素晴らしい面も
たくさんありますが一方で
がんなどの重病にかかった
有名人などが

「怪しげな民間療法にハマリ
通常医療を受ける機会を逃し
かえって悪い結果になってしまった」

というような
残念なニュースをきくことも
あります。

・・・大切なのは通常医療を
否定しないという考え方です。

以下、国立がんセンター
「補完代替療法を考える」
から大切な考え方を載せておきます。

がんだけでなく
すべての疾患に
当てはまると思いますので
代替補完医療と呼ばれるものを
検討する際には
参考にされるとよいでしょう。

(以下抜粋)

あなた自身に問いかけてみましょう

・ この補完代替医療は、
自分に合っていると思えるか。

・ この補完代替医療は、
心地よいものか。

・ この補完代替医療の
施行時間は、長すぎないか。

・ この補完代替医療を行うのに、
通院距離は遠くないか。

・ この補完代替医療を行うのに、
予約は簡単に取れるか。

・ この補完代替医療を行うのに、
お金がかかりすぎないか。

・  補完代替医療を受ける場所や
スタッフに不快な気分を
感じなかったか。

・  補完代替医療の専門家は、
標準的ながんの治療を
サポートしてくれるか。

また鍼灸や一部漢方などは
国内海外ともに研究データが豊富で
厚生労働省の管理する
「統合医療情報発信サイト」
にもたくさんエビデンスが
掲載されています。

民間療法・代替補完医療というと
同じように聞こえる方も
いるかもしれませんが
千差万別です。
よくチェックされることを
お勧めします。

私自身の考えでは
通常医療を理解していない人が
発信する補完代替医療の情報は
無意味です。

臨床試験のこと
薬のこと
医学用語など・・・

理解していない人が勧める
補完代替医療は
疑ってかかることをオススメします。

通常医療を理解していないと
どこからどこまでが
補完代替医療の守備範囲か?
わからずに不利益を与えます。

がんやアトピーが治らないのは
製薬会社の陰謀
などと極端な話をする人もいます。

通常医療を否定するような
施術やサプリ、
また簡単に、根拠なく
「治る・良くなる」
という方法ははお勧めしません。

厚生労働省なども
情報発信しています。

よく検討しましょう。

帯状疱疹(ヘルペスウィルス)、帯状疱疹後の神経痛と鍼灸治療に関して。

<1>帯状疱疹の原因は?

帯状疱疹は

「ウィルス感染」

によっておこります。

疲れや寝不足などによって
免疫が低下していると感染するので
「日和見感染」などと呼ばれます。

発症の原因となるのは
ヘルペスウィルスと呼ばれるウィルスで
たくさん種類があり
人間に感染するものだけでも
8種類存在し、そのうち帯状疱疹を
発症させるウイルスが

「水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)」

と呼ばれます。

ヘルペスを発症させる
ウイルスは2種類に分けられ、
主に上半身に感染するのが

(1)単純ヘルペスウイルス1型
(HSV-1)

下半身に感染するのが

(2)単純ヘルペスウイルス2型
(HSV-2)

と呼ばれます。

帯状疱疹はその名の通り
体の右半身か左半身のどちらかに、
「着物の帯のように」
水ぶくれが密集して現れます。

右半身か左半身の
どちらかに症状が現れるのは、
ウイルスが進出する末梢神経が
身体の左右別々に
広がっている事に由来します。

皮疹出現の2から7日前に
のちに皮疹が出現する部位に
痛みや知覚異常、
かゆみが出現することが多いです。

<2>早期治療・薬物療法が基本

もしも帯状疱疹が疑われた場合
すぐ皮膚科等病院に行き薬物療法
による治療を受けることが原則です。

顔面部で帯状疱疹がおこると
顔面神経麻痺の原因にもなります。

とにかく悪化させないためにも
まずは病院へ行き
早期治療開始をするのが
良いでしょう。

抗ウィルス薬の
アシクロビル、バラシクロビルや
痛み止めのロキソニン等
神経回復のためのビタミンB12の
メチコバール等
が処方されることが多いです。

<3>神経痛に対して「鍼灸は有効か?」

帯状疱疹は一定期間の潜伏期を経て
神経痛として
体に出現することがあります。

肋骨に起こると
「肋間神経痛」などと呼ばれます。

これらの痛みに関しては
鍼灸が有効です。
様々な論文が存在します。

帯状疱疹が出現したら
まずは病院が原則ですが
その後の後遺症や
痛みの補助的な治療として
鍼灸がとても役に立ちます。

一例

「帯状疱疹痛に対する鍼治療の効果」
 
また国外の論文ですと
NCBI(国立生物工学情報センター)

にも掲載されていました。

全部は紹介しきれないので
簡単な日本語訳を一部、
紹介させていただきます。
少し長いですが興味がある方は
お読みください。

Acupuncture in acute herpes zoster pain therapy (ACUZoster)

– design and protocol of a randomised controlled trial

日本語訳

急性帯状疱疹疼痛治療における鍼治療(ACUZoster)

– ランダム化比較試験のデザインとプロトコール

■ アブストラクト 
*日本語訳
<バックグラウンド>

ヘルペス帯状疱疹は、
水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)の
再活性化によって引き起こされる
特有の症候群である。

それは、デルマトーム分布に続く
痛みを伴う、
水疱の多い皮膚の萌出を特徴とする。
年齢、ストレス、
または免疫抑制のために
VZVに対する細胞性免疫が
低下するにつれて、
ウイルスは再活性化して
感覚神経に沿って皮膚に移動し、
発疹の発疹の後に特徴的な
前駆痛を引き起こす。

帯状ヘルペスの診断は、
発疹の特徴的な外観に
臨床的に基づいています。

臨床的に不明確な場合にのみ、
PCRによるVZV-DNAの病変検出を用いて
診断を確認することができる。

帯状疱疹は
あらゆる年齢で起こりうるが、
最も一般的に高齢者に影響を及ぼす。
生涯に約3人に1人が 帯状ヘルペスを
発症すると推定されています。

ヘルペス帯状塊の発生率および
帯状ヘルペス関連合併症の発生率は
年齢とともに増加する。

ヘルペス帯状疱疹の症状には、
掻痒、感覚異常、および関連する
皮膚病の分布に伴う痛みが含まれる。

最も悲惨な症状は
一般的に痛みであり、
中枢神経系または眼の関与の他に
最も恐れられる合併症は
ヘルペス後治癒後の 痛みの持続性である
ヘルペス後神経痛(PHN)である。

PHNは、発疹が解消してから
3ヶ月以上持続する疼痛であると
定義されている。

70歳以上の患者では、
急性帯状ヘルペス後に
PHNが ほぼ半分になる。

ヘルペス帯状疱疹に関連する
急性疼痛およびPHNの
慢性疼痛の両方は、
健康関連QOLに
複数の悪影響をもたらす。

ヘルペス帯状疱疹の患者では、
さまざまなタイプの痛みや
他の感覚症状がみられ、
これらはその存在、位置、
持続時間、強度、
および質に関して大きく異なる。

これらの疼痛状態は、身体的、感情的、
社会的機能に大きな障害をもたらし、
結果的に医療費が増加する。

ヘルペス帯状疱疹および
PHNに関連する疼痛の予防
および治療のための
有効な戦略の開発は、未だ公衆衛生の
必要性が満たされていない。

帯状ヘルペスの早期発見と治療は
急性症状を軽減し、
またPHNの発生を減少させる
可能性がある。

証拠ベースは、
三環系抗うつ薬、
特定のオピオイド、
およびPHNを予防または治療するための
ガバペンチノイドの
経口使用を支持する。

このメタアナリシスの著者は、
軽微な有害事象の
かなりの頻度を抽出することができた。

最も頻繁に報告される有害事象は
めまいと鎮静であり、
患者の生活の質と
コンプライアンスが低下する。

さらに、現行の介入は、 帯状ヘルペス痛
およびPHNのすべての症例を
完全に予防または適切に
治療するわけではない。

鍼灸は代替として
考えられるかもしれない。

神経因性疼痛状態の治療において
鍼治療が有利であるという証拠が
いくつかある。

さらに、鍼治療は副作用の少ない
安全な治療であることが知られている。

<研究の目的>

提示された試験の第一の目的は、
標準化された鎮痛薬に加えて、
帯状ヘルペスに関連する
痛みの治療において、
4週間半標準化された鍼治療が
抗けいれん薬 ガバペンチンおよび
偽レーザー鍼治療に比べて
劣っているかどうかを
調べることである。

生活の質への影響、
鎮痛性の要求、感覚の知覚の変化、
疼痛発作の頻度の変化、
疼痛発作の頻度の変化、
ヘルペス後神経痛の発生率、
副作用および費用対効果。

コロナウイルス感染症対策、ポリシー *2020年6月24日一部更新

<通常営業しています>

2020/06/24現在、
通常営業しています。

もともと弊所は、
症状がつらい方が来ることが多く
法的にも医療機関に準じる
医療類似行為をする場所です。

保健所管轄で開業前に
消毒や換気の設備があるか?
保健所に厳しくチェックをされ
営業を行っています。
よろしくお願い申し上げます。

<コロナウィルス感染症対策>

大変申し訳ありませんが
熱や咳が続くなど
少しでも体調が悪い方や

感染が疑われる方の施術は
お断りさせていただきます。

多摩小平保健所に連絡し
(042-450-3111)、
公立昭和病院等をご利用ください。
★まずは専門機関にご相談ください。

弊所では以下のように
この問題に対処しています。

公益社団法人 全日本鍼灸学会
学術研究部 安全性委員会の
鍼灸安全対策ガイドライン2020
厚生労働省の指針、等
を参考にしました。

1、手洗い、うがい、換気に努めます。

基本は手洗いうがいです。
「換気」がとても重要です。

3/9の専門家会議見解‬によると

‪これまで集団感染が確認された場に‪
共通するのは、‬

①換気の悪い密閉空間であった、‬

②多くの人が密集していた、‬

③近距離
(互いに手を伸ばしたら届く距離)
での会話や発声が行われた‬

‪という
3つの条件が同時に重なった場です。

鍼灸院の場合、病院と違い
不特定多数の人が出入りすることはなく
またもともと換気がしやすい環境
(お灸をするため)で
この条件が重なることは少ないですが
換気にはより一層努めてまいります。

2、待合室でアルコール、消毒シート
を配布しています。

洗面所で手を洗い、
紙コップでうがいできます。
来所者全員に

施術前に清浄綿のお手拭きや
アルコールもお配りします。

3、フェイスタオル・フェイスペーパー
毎回交換。周辺アルコール消毒。

日ごろから実施しています。
ご安心ください。

4、出張施術の際は医療用マスク
(3M社
N95を使用しています。

*気になる方には
施術中着けていただくための
マスクも無料で差し上げます。
お申し出ください。

以下、厚生労働省HPより
【帰国者・接触者相談センターに相談する目安】

〇風邪の症状や37.5度以上の
発熱が4日以上続く場合
(解熱剤を飲み続けなければ
ならない方も同様です。)

〇強いだるさ(倦怠感)や
息苦しさ(呼吸困難)がある場合

また、高齢者、糖尿病、心不全、
呼吸器疾患(慢性閉塞性肺疾患など)の
基礎疾患がある方や
透析を受けている方、
免疫抑制剤や抗がん剤などを用いている方で、
これらの状態が2日程度続く場合
 
〇妊婦の方は念のため
重症化しやすい方と
同様の対応としてください。

田無北口鍼灸院の
コロナウイルス対策動画
もご覧ください

6/16に院内エアコン清掃を実施。
夏に向けて専門業者が
徹底的に掃除を行いました。

2020年7月のお休みについて

2020年7月のお休みは以下です。

7/12(日)
7/17(金)
7/24(金・祝日)
7/26(日)

第2・4日曜日と
金曜日の2回をお休みいただきます。
よろしくお願いいたします。

以下・蛇足ですが
先日夏に向けて院エアコンの
クリーニングを行いました。

業者の方が部品を分解し
外の室外機まですべて掃除しました。

気持ちよく使っていただけますよう
定期的に掃除を行っています。

目の疲れ、ドライアイ、VDT症候群、慢性的な頭痛など・・・

*トップ写真は
クルミとお灸を使って
目を温めているものです。
少しインパクトがありますね。

・・・

現代人はストレスや慢性疲労、
それにパソコンなどの使い過ぎ
による慢性疲労(VDT症候群)
により悩んでいる方は
かなり多いです。

ドライアイや慢性的な頭痛、
肩コリ、よく眠れない、
といった症状が出てしまいます。

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その原因のほとんどは
頭や眼の周辺の筋肉の過緊張・
神経の興奮

などにあります。

田無北口鍼灸院では、

ストレッチ、マッサージ、
鍼灸などでそのような症状を
改善させていきます。

コリや疲労を解消し、
機能を回復させると
症状が出にくくなっていきます。
(体質改善)

様々な治療を試したが
結局ダメだった・・・

ヘッドスパで頭をほぐしても
あまりよくならない・・・

お悩み有りましたら
ご相談ください。

田無北口鍼灸院では
局所だけでなく
全体のバランスを調整することで
患部への負担も
和らげることができます。

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是非一度お試しください。

眼の周辺に鍼をしたり
お灸で温めたりすると
緊張や血流が改善され
かなりすっきりしますよ!

<論文など>

脳神経外科で
CT検査などを受けるも
異常なし、
しかし長年頭痛が取れない・・・

という頭痛の場合
鍼灸が有効かもしれません。

参考文献

頭蓋表層の解剖学的要因によ
る頭皮神経痛と頭痛
―眼窩上神経痛・後頭神経痛・
開頭術後頭痛― より

眼窩上神経痛は
表情筋による眼窩上神経の絞扼が,
後頭神経痛は後頸部筋群による
後頭神経群の絞扼
(主に頭半棘筋による
大後頭神経の絞扼)

および後頭動脈と
大後頭神経の接触が
原因となりえる.

脳や神経の問題でなく
絞扼の場合、細かく筋緊張をとれる
鍼が役に立つ可能性が
大いにあるのです。

詳しくはご相談ください。

片頭痛・偏頭痛(へんずつう)で苦しいときの応急処置方法について。ほか

梅雨時や季節の変わり目、
気温さが激しい時期など
片頭痛がひどくなるという
相談をいただくことが多いです。

片頭痛かどうかは
診断基準があります。

前兆のない片頭痛の診断基準
国際頭痛分類第2版、2004年

日本頭痛学会より

A. B~D を満たす頭痛発作が
5 回以上ある

B. 頭痛の持続時間は4~72 時間
(未治療もしくは治療が無効の場合)

C. 頭痛は以下の特徴の少なくとも
二項目を満たす
1.片側性
2.拍動性
3.中等度~重度の頭痛
4.日常的な動作
(歩行や階段昇降など)
により頭痛が増悪する、あるいは
頭痛のために日常的な動作を避ける

D. 頭痛発作中に少なくとも
以下の一項目を満たす
1.悪心または嘔吐
(あるいはその両方)
2.光過敏および音過敏

E. その他の疾患によらない
 
・・・弊所に相談に来る方は
病院ですでに診断を受けてから来所
される方が多いです。
 
・ 病院に行ったが
あまり頭痛が改善しない

・ 病院の薬があまり効かない

・ 薬をあまり飲みたくない

など。理由は様々ですが
ある程度自分の症状について
どのような状態か
わかってらっしゃる方も
多いのです。
 
鍼灸は一時性頭痛と呼ばれる
頭痛(緊張型頭痛や偏頭痛など)
に対して効果が高いです。
エビデンスも豊富です。

片頭痛に関しては
現代医学のガイドラインでも
推奨されています。
 
頭痛で悩む方は
緊張型頭痛にしても
片頭痛にしても
緊張をしている方が多いです。

鍼灸の施術では筋緊張を
和らげていきます。
 
片頭痛は血管が拡張することで
起こる頭痛
ですので施術後に痛みが一時的に
悪化することもあります。
 
そのような場合は
写真のようにアイシング
したりもします。
血管を収縮させると頭痛は治まります。
 
自宅での片頭痛応急処理
も、横になって
おでこを冷たいタオルなど
冷やすといいでしょう。

温めるより
冷やす方が楽になるはずです。
やってみてください。
 
ただし悪化した場合はすぐに中止し
専門家に相談してください。
あくまでも応急処置です。

腱鞘炎(手首の痛み)、使い過ぎによる肘の痛み・肩の痛みと鍼灸治療について。

仕事柄手首を使うことがあり
1年に一回ほど
腱鞘炎のような状態になります。

腱鞘炎とは・・・

手首(手関節)の母指側にある
腱鞘(手背第一コンパートメント)
と、そこを通過する腱に
炎症が起こった状態で、
腱鞘の部分で腱の動きが
スムーズでなくなり、
手首の母指側が痛み、腫れます。

母指を広げたり、
動かしたりすると
この場所に強い疼痛が走ります。
(日本整形外科学会より)

「手が痛い」と一口に言っても
様々なケースがあります。
痛みが出る場所や状態によって
病名や対策も変わります。
(ドゲルバン病・ばね指など)

ですので、まずは

何が原因で痛みが出ているのか?
どこが・どのように痛むのか?
いつから痛いのか?など

確認することが大切になってきます。
必要に応じて
整形外科も受診しましょう。

緊急性を要する場合

強くぶつけたなど、
きっかけがはっきりしていて
痛みが強い(骨折の疑い)

指が動かせない、指先の色が悪い
など

緊急性は要しないものの
一度専門家の受診を勧める場合

手や指を動かすと痛みが強い

痛みのある手が腫れている

日常生活に支障はないが、
痛みが慢性化している

・・・鍼灸院に相談に来る方は
使い過ぎによる手首の痛み
(腱鞘炎)でお悩みの方が多いです。

パソコンを使うエンジニアの方や
ハサミを使う美容師さん
楽器を弾くピアニスト
赤ちゃんを抱っこするママさん

などが多いです。

周辺にお灸や患部に鍼をしたり、
消炎鎮痛剤や固定をすることで
早く回復します。

早めに対策をすれば
すぐによくなることが多いので
すぐにご相談ください。

エビデンスは?

・・・昔から腱鞘炎のような
使い過ぎの痛みに対しては
鍼灸が良いとされていますが
それも思い込みの可能性があるので
研究論文がないか?
も調べていました。

以下・腱鞘炎ではないですが
「肘の痛み」論文があったので
ご紹介します。

Acupuncture and moxibustion
for lateral elbow pain:
a systematic review of
randomized controlled trials
(ひじ外側の痛みの鍼灸治療)

以下翻訳より
やはり痛みには効果ありそうです。

適度な品質の3つのRCTからの結果は、
鍼治療が恥の鍼治療(シャム鍼?)より
効果的であることを示した。

主に低品質の10 RCTからの結果は、
鍼または灸が局所麻酔薬注射、
局所ステロイド注射、
非ステロイド性抗炎症薬、
または超音波のような
従来の治療と同等
であることを示した。

鍼治療と灸を手動鍼治療単独と
組み合わせた6つの低品質RCTがあり、
すべて鍼治療と灸を組み合わせたものが
手動鍼治療よりも
優れていることが示された。

頭痛に関して分類(緊張型頭痛・片頭痛など)・鍼灸治療のエビデンスなど。

<1>頭痛の分類

頭痛とは頭部の一部
あるいは全体の痛み総称。

国際頭痛学会の頭痛分類は
以下のように頭痛を分類している。
 
(1)一時性頭痛

・ 片頭痛

・ 緊張型頭痛

・ 群発痛および
その他の三叉神経痛、
自律神経性疼痛

・ その他一時性頭痛
 
(2)二次性頭痛

・ 頭頚部外傷による頭痛

・ 頭頸部血管障害による頭痛

・ 非血管性頭蓋内疾患
による頭痛

・ 物質またはその離脱
による頭痛

・ 感染症による頭痛

・ ホメオスタシスの障害
による頭痛

・ 頭蓋骨・首・眼・耳・
副鼻腔・歯・口など
顔面・頭蓋の構成組織障害
による頭痛、顔面痛

・ 精神疾患による頭痛
 
(3)頭部神経痛、中枢性一時性顔面痛
及びその他の頭痛

・ 頭部神経痛および中枢性顔面痛

・ その他の頭痛 頭部神経痛など
 
鍼灸院の現場では
片頭痛および緊張型頭痛の相談や
施術が多いです。

それらを中心にまとめていきます。
 
<2>頭痛に対する鍼灸治療の
エビデンス

(1)一時性頭痛に関して

欧米では「非薬物療法」として
広く認知されランダム化
比較試験による報告も多い。
 
一例

・ 通常治療(薬物療法)

→ 3か月の頭痛日数が
8.1日から7.5日に減少
 
・ 通常治療に加え、鍼治療を加えた群
→ 3か月の頭痛日数が
8.4日から4.7日に大きく減少。

*医歯薬出版株式会社
「鍼灸臨床最新科学より」
 
片頭痛の予防に関しては
コクランレビューで
比較的ポジティブな評価。

 
現代医学のガイドラインでも
片頭痛の鍼灸治療は推奨度が高いです。
 
<3>まとめ

一時性の頭痛片頭痛や
緊張型頭痛に関しては
鍼灸治療がとても有効で
エビデンスもあります。
 
薬物療法以外の選択肢として
妊婦さん、薬を飲みたくない方へも
有効です。
 
一時性頭痛でなく
また緊急性が疑われる場合などは
医療機関への受診を勧めるなど
フォローさせていただきます。
お気軽にご相談ください。
 
動画も参考までにご覧ください。

2020年6月のお休みについて、と6月以降の予約状況

*5/30(土)も私用により
お休みいただいています。

<2020年6月のお休み>

6/14(日)

6/28(日)

よろしくお願い申し上げます。

・・・

GOOGLEで「田無北口鍼灸院」
検索するとグーグルマップで
現在営業しているか?
みれるようになっています。

また弊所は

予約制

となっています。

なるべく計画的に
来所していただいたほうが
良くなるためです。

「今、時間が空いたから
鍼灸施術を受けよう。」

という来所の仕方よりも

「この日に鍼灸を受けよう」

と、計画的に施術を受けた方が
良くなることも多いです。

参考にしてみてください。

*もちろん、そうしたいけど
忙しくて難しい方も多いことは
承知していますので
当日予約も受け付けています。

よろしくお願い申し上げます。

<6月以降の予約状況>

弊所は、緊急事態宣言中
早朝や夜間営業を自粛していましたが
おかげさまで
あまりコロナ関係の影響は受けず
4,5月も多数予約をいただいていました。

緊急事態宣言が明ける5/25~
6月前半は予約が集中することが
予想されます。

もしも施術ご希望の場合は
お早めにご予約くださいませ。
よろしくお願い申し上げます。

今すぐ「お電話相談」はコチラ