線維筋痛症と鍼灸に関して。ガイドラインから。

線維筋痛症学会が出している

線維筋痛症ガイドライン2013年版

を見ていました。

線維筋痛症は西洋医学ですと

難病として扱われることが多く

またなかなか改善しないケースもあるために

鍼灸やその他の治療法を

選択肢として考える方も少なくありません。

ガイドラインには鍼灸をはじめ

運動療法についてのエビデンスなども

書かれています。

何に対しても効く、というわけではない

でしょうがある一定の効果は

認められているということでしょう。

簡単に以下にご紹介いたします。

＜鍼治療に関して＞

・　有効率は６０％と比較的高い

・　比較的安全である

・　鍼治療は疼痛に対して効果がある

だけでなく頭痛・睡眠の改善・便通の改善

効果も報告されている。

・　1997年にNIH（アメリカ国立衛生研究所）

が手術後の吐き気や嘔吐、抜歯後の疼痛と並び

線維筋痛症に対する科学的根拠は不十分であるが

有効であるとした。

・　本邦では鍼治療は医師もしくは

国家資格を有する鍼灸師が行うために

患者に紹介しやすい特徴もある。

＜運動療法について＞

・　西洋医学のカテゴリーでもあるが

運動を行うことで疼痛が完全に消失しなくても

改善が見られる。

・　緩やかな動きが特徴の

太極拳が線維筋痛症に有効であることが

米国の検討で判明している。

ほか・・・

詳細は上記リンクよりご覧ください。

また線維筋痛症でお悩みの方は

是非一度ご相談ください。

しっかりお話を伺います。

弊所でも症例ががございますが

疼痛（痛み）緩和には効果が高いことが多いです。

がんの補完代替医療には

どのような選択肢がありどのような利用され方を

しているのか？

2001年に厚生労働省が

初めて全国規模の実態調査を行いました。

結果は以下です。

・　がん患者の約45%（1382人/3100人）が

1種類以上の補完代替医療を利用している。

・　利用に当たって

平均して月57000円の出費をしている。

・　内容は健康食品サプリメントが最も多い（96％）

鍼灸はそれに次いで多い（4％）

・　補完代替療法を利用している57%は

十分な情報を得ていない。

・　補完代替療法を利用している61％は

主治医に相談していない。

・　主治医から補完代替療法の利用について

質問された患者は16％しかいない。

さらに補完代替療法を利用していない患者であっても

興味関心を持っている場合が多く

利用している患者と合わせると8割を超える。

（がんの代替療法　クリニカルエビデンス

金原出版株式会社より）

こうやってみてみると

補完代替医療への関心の高さがうかがえますが

十分な説明責任や場合によっては

医師への報告などが必要になってくるのではないか？

と思われます。

弊所での施術は

それらも併せて十分に行いますので

まずはご相談ください。

鍼治療をがん患者に提供するためのガイドライン

という論文を読んでいました。

このガイドラインは、

「役割と責任」

「鍼治療の基準」

「鍼治療の適応と考えられる患者」

「禁忌症と注意事項」

「鍼治療」

「検討と監査」

に分かれて記載されています。

このガイドラインは、

英国の臨床医師が鍼灸治療

(主に鍼治療) を推奨するため、

意思決定の根拠とともに、

エビデンスに基づきより

良い診療・施術が行えることを目的に

作成されています。

日本とは事情が少し違う部分があり

また治療者が読むための論文ですが

癌患者の鍼治療適応について

の部分を抜粋しご紹介させていただきます。

 （鍼治療の適応と考えられる患者、より）

3.1 一般的な適応は以下の通りである

3.1.1 一般的な鎮痛アプローチに反応せず、

疼痛が残存する患者

3.1.2 過剰な鎮静剤投与などのような、

通常処方に対して副作用を有する患者

3.1.3 既存の薬物の減量を望む患者

3.1.4 術創周辺（術創瘢痕）の疼痛のように

鍼治療に反応しそうな疼痛を有し、

それに対する薬物投与の中止を望む患者

3.1.5 従来の鎮痛処置を拒否する患者

自己による鍼治療、

単刺もしくは効果を維持するために必要な留置鍼による

いくつかの限られた部位への施術。

3.2 緩和できる可能性がある

特定の症状を以下に示す。

3.2.1 従来の治療に反応しない口内乾燥の患者

3.2.2 手術後や化学療法により2次的に生じる難
治性の悪心・嘔吐

3.2.3 進行癌による呼吸困難

3.2.4 乳癌、前立腺癌またはその他の癌に伴う
血管運動性の症状に対して、投薬に反応しない
か、副作用を回避するために薬剤の代わりに鍼
を選択する場合

3.2.5 腹部または骨盤内癌患者の治療による直
腸もしくは膣の出血を伴う放射線直腸炎

3.2.6 手術または放射線療法（放射線療法に起
因する潰瘍を含む）により治癒しない潰瘍

3.2.7 難治性の疲労

3.2.8 一般的な治療が無効であった

その他の症状（例えば不眠症）

（上記・リンク内論文より抜粋）

・・・また鍼治療は必ずしも

「最後の手段ではないこと」

も書かれています。

医師の行う標準医療を行うことに加えて

行えるようになれば

生活の質（QOL）向上につながります。

たとえば・・・

放射線治療後だるくなり寝ている

→

腰が痛くなる

→

鎮痛薬をたくさん飲んでしまう

（アセトアミノフェン　商品名カロナールなど）

という悪循環を

腰が痛くなる

→

鍼治療で腰痛を緩和させる

→

鎮痛薬飲む量が少なくなる

という好循環に変えることが期待できます。

＊ただ一般的にがんの疼痛は

我慢しないほうがいいものもありますし

また鍼灸治療は断薬・減薬を

勧めるためのものではございません。

鍼治療を標準医療の中にうまく取り入れながら

行うことを勧めています。

薬の飲み方なども

必ず医師にも相談してください。

鍼治療を行うことで

生活の質が上がってくることが期待できます。

一度ご相談ください。