カテゴリー: お知らせ・ブログ・思うこと

先日、田無北口鍼灸院のコンセプトや使命などを書きましたが今日は少し逆のことも書いてみようかと思います。弊所の施術があまり合わない方について、です。（合わない方を批判するためのものではありません。）人それぞれの要望があるためお話はしっかり聞かせていただきます。

×　治療のための時間を取るのが難しい

×　体調管理の優先順位は低い

×　いますぐ痛みや不調を取ってほしい

×　悩みを解決するためでなく娯楽目的で施術を受けたい

×　説明などはいらない

このような方はあまり合わないと思います。

すぐに痛みが取れる場合もあるのですが結局のところ体調管理や治療の優先順位が低い方ことが多いと鍼治療をしてもあまりよくならないことが多いのです。治療を受ける前にまずはご自身のモチベーションも確認するのが良いでしょう。治療にはお金も時間もかかります。本当によくしたいですか？？ご自身に問いかけてみましょう。

・・・さて実際にあったご相談の例をあげます。先日こんなお電話がありました。「腰が痛いから見てほしい。注射などもしてほしい。仕事が忙しいから21時に行きたい。」まず一口に腰痛といっても様々なパターンがあります。

・　ヘルニアなどから生じるもの

・　筋肉や生活習慣が原因のもの

・　ぎっくり腰のようなもの

・・・さまざまです。弊所でも腰痛は改善できるのですが「なぜ痛みが出ているのか？？」その見極めが大切であります。ぎっくり腰のような急性期の痛みは比較的早く改善しますがヘルニアなどが原因で腰痛が生じている場合はある程度期間や回数もかかることをお伝えしました。病院と鍼灸院の性質の違いもお話し注射などをご希望される場合はまずは整形外科など病院に行くことをオススメしました。そもそもどうしていいか？誰に相談すればよいかわからなかったため困っていたようでした。解決し喜んでいただけたようです。腰痛が改善しないようでしたら弊所で施術を行うことも可能ですので何かあればまた連絡ほしいとお伝えしました。

・・・このようになるべくご相談者の方の要望にお答えしたいと考えています。否定などはしませんし丁寧に説明させていただきます。ベストな提案をさせていただくためにもまずはしっかりとお話を伺います。遠慮なくご相談ください。

2020年4月24日現在

コロナウィルス感染症
拡大の影響で
外出を控えているため

「施術を受けたくても受けられない」

という方も数多く
いらっしゃると思います。

そこで弊所では

「現在どのようなことでお困りか？」

お話を伺ったうえで

自宅でできる
セルフケア指導

と

セルフお灸や鍼郵送

の

サービスを行います。

ご希望の方はご連絡ください。
わからないことはお気軽に
ご質問くださいませ。

＜　内容　＞

・　電話カウンセリング
（約10～20分程度）

・　セルフケア指導
（鍼灸・ストレッチなど）

・　セルフでできる鍼・灸の郵送
（約1か月分）

＜　料金　＞

4950円（消費税込み）

★プリペイドカードをお持ちの方
は2020年6月までさらに優待料金

→

3300円（消費税込み）

にてサービスを行います。

先日もお伝えしましたが
お灸は痛みやしびれはもちろん

感染症防御効果も期待できます。

それらのお話も併せて
お伝えしていきます。

＜　お申し込みの流れ　＞

（１）まずは電話かLINE@、
メールフォーム（リンク先一番下）
からご予約

（２）相談日時、方法決定
電話相談か、LINE動画相談か？

（３）相談

（４）鍼・お灸など必要なもの郵送

＜　郵送する鍼灸の種類　＞

・　つまようじ鍼、ペットボトル温灸

自分でできる鍼です

・　台座灸

火をつけて自分で使用できます。
約1か月分お送りいたします。

★お灸販売のみ、等も
受けつけています。
詳しくはお問い合わせください。

消毒対策を徹底したうえで
弊所は通常通り営業していますが
コロナウィルス感染拡大を受けて
外出を控えたい方も
多くいらっしゃると思います。

そこで

回数券・
プリペイドカードの期限を
今年いっぱい延長いたします。

わからないことなどあれば
遠慮なくご相談ください。

よろしくお願いいたします。

たまに質問を受けるので

こちらでも書いておきますが

鍼は痛くないですし

お灸も熱くないです。

鍼は注射針を連想してしまう方がいらっしゃいますので

太さを比べた動画を作りました。

全然違うかと思います。

写真は以下です。

左が注射針、真ん中が鍼灸の鍼、右はライター。

鍼灸の鍼は髪の毛程度ですね。

刺さない鍼もあります。

当てるだけのもので「てい鍼」といいます。

コツをつかむと当てるだけで

筋肉を緩めたりできます。

必ずしも針を刺すのではないのです。

お灸も昔はやけどをさせましたが

今のお灸はそういったことは

しません。

提供

acworksさんによる写真ACからの写真

第37回日本東方医学会

学術大会に参加し演題発表します。

院長白石はこのような学術大会にて

年2回ほどの研究発表を目標にしております。

なお2020年2月は

9日曜日

11火曜日

22土曜日にお休みいただきます。

・・・

一般の方にはちょっとなじみがない言葉が

並んでいるかもしれませんが

本日は上記タイトルのようなことを

考えてまとめてみます。

（１）診療ガイドラインとは？

一般財団法人　日本医療機能評価機構のHP

では以下のように定義されています。

（以下）

診療上の重要度の高い医療行為について、

エビデンスのシステマティックレビューと

その総体評価、益と害のバランスなどを考量して、

患者と医療者の意思決定を支援するために

最適と考えられる推奨を提示する文書。

（福井次矢・山口直人監修

『Minds診療ガイドライン作成の手引き2014』

医学書院．2014．3頁）

このように、診療ガイドラインは、

科学的根拠に基づき、系統的な手法により

作成された推奨を含む文章です。

患者と医療者を支援する目的で作成されており、

臨床現場における意思決定の際に、

判断材料の一つとして利用することがあります。

診療ガイドラインは、

医療者の経験を否定するものではありません。

またガイドラインに示されるのは

一般的な診療方法であるため、

必ずしも個々の患者の状況に

当てはまるとは限りません。

使用にあたっては、

上記の点を十分に注意してください。

臨床現場においての最終的な判断は、

患者と主治医が協働して行わなければならないことを

ご理解ください。

（以上、MindsのHPより）

・・・

Mindsでは診療ガイドラインの

作成マニュアルも公開しています。

上記リンク、

診療ガイドライン作成マニュアルを

読んでいると大変勉強になります。

診療ガイドラインとは

エビデンスに基づいた医療、

すなわちEBMであることがよくわかります。

誤解を恐れずにあえて

すごくざっくばらんな言い方をすれば

EBM的な考え方は確率論であり

一般論として正しい

という最大公約数的な特徴があります。

（２）鍼灸の特徴は「個別医療」

実は鍼灸のガイドラインというものは

現状存在しません。

なぜでしょうか？おそらくですが

作成が困難だからではないでしょうか？

鍼灸や漢方は上記のような

確率論だけでは表せないようなことも

得意としています。

明治鍼灸国際大学の矢野忠先生や

東方医学会の理事であり医師の

上馬場先生などは鍼灸の良さは

「個別性にある」

というお話をよくされています。

どちらが正しい・間違っている

ではなく得意不得意の問題です。

鍼灸だけでなく

漢方にもガイドラインはないようですが

その理由は、

同じように個別医療であるという特性上、

ガイドライン化が難しいから

かもしれません。

EBMでよく目にするRCTとは

ランダム化比較試験

のことですが

これも鍼灸や漢方の特性を考慮すると

「介入に関する記載が不十分なものが多い」

という問題もあるのです。

上記リンクには、

葛根湯の例がかかれていますが

どのような葛根湯だったのか？考えると

生薬なのか？エキス製剤なのか？

という問題もあります。

鍼灸では刺す鍼と擦るだけの鍼（シャム鍼）が

比較されますがはたしてその比較は十分なのか？

という問題も検討すべきと考えます。

西洋医学的な単一成分の薬のテストとは

少し状況が違うのです。

（３）それでもガイドラインは作成可能ではないか？

・・・ただそれでも鍼灸の研究も

漢方の研究も世界中で日々増え続けています。

そうしたデータは有効活用したほうがいいと

考えますし

ガイドラインの作成は可能ではないか？

とも思います。

Mindsが診療ガイドラインの

作成マニュアルを出しています。

これを読んでいると準備にも時間はかかるし

ボリュームも大きくなるはずです。

似たような業界ですと

理学療法協会の診療ガイドラインは

簡易阪である「ダイジェスト版」だけでも

400ページ以上のボリュームがあります。

人や予算もかけなくてはできないでしょう。

また上記（２）で上げたような

鍼灸の特徴から論文の選定や精査にも

時間がかかるのではないかと思われます。

必然的に個人では難しいのではないかと思いますし

学会や企業などの力を結集させなくては

作成は難しいのではないかと思います。

・・・

ただもしも、

「鍼灸の診療ガイドライン」

が作れたら素晴らしいことになると思います。

病院から鍼灸院への紹介も増えるでしょうし

国や自治体、医療政策に対しても

アピールできることになると思います。

鍼灸の業界が一丸となり取り組む価値は

十分にあるのではないでしょうか？

実現するかどうかはまた別ですが・・・。