タグ: 整形外科

例えば腰痛、しびれなど何でもいいのですが同じような症状でも治る人・治らない人がいます。正確にいうと良くなる人・良くならない人かもしれません。「医療者（施術者）との信頼関係」が築けるかどうか？が大きなカギになります。詳しくは以下。＊医療全般に言えることなので医師や施術者という書き方をしています。施術者は鍼灸師やマッサージ師等のことを想像していただけますとわかりやすいです。

・・・先日学校教育に長く関わっていた、という方とお話する機会があったのですがとても印象深いことをおっしゃっていました。「先生のことが信頼できないと勉強や教育は進まない。」という内容のお話でした。その話を私は「なるほどなあ」と納得しました。これは医療でも同じようなことが言えそうです。医療は患者さんと医療者（施術者）の信頼関係がないと成り立ちませんし良い結果が出ないことが多いのです。

（１）患者側の問題

以下のような方は要注意かもしれません。

・　自己判断してしまう方

自分で症状をネットなどで調べ多分これだろうと決めてかかり医師などを困らせてしまいます。

・　約束を守らない方

また通院のペースも自己判断してしまうため約束を守れません。治療が進まないこともあります。

・　話を聞かない方

医療者側にアドバイスなどをされても受け入れない方は結局は良くならないことが多いです。

・・・上記のようなことはすべて信頼できていないことや治療に集中できていないことに根本的な原因があります。もちろん医療者側に責任もあるでしょう。一例として挙げてみましょう。

（２）医療者側の問題

以下のような医師や鍼灸師・マッサージ師は信頼されないでしょう。

・　説明しない医師（施術者）

インフォームドコンセントと言って説明責任の重要さが叫ばれている昨今、説明しない人は不信感を招きます。

・　話を聞かない医師（施術者）

また病気の説明ばかりで患者さんの話が聞けない医師（施術者）も信頼関係が築けないことが多いようです。また大学病院など待ち時間だけ長く診てくれる時間や話を聞いてくれる時間が短いという構造的な問題も信頼関係が作れない原因になるようです。

・　清潔感がない

これは問題外かもしれません（笑）清潔感がないと嫌なのはどの仕事でも同じです。

・・・

簡単にまとめてみましたがいかがでしょうか？いずれにせよ信頼関係が作れない治療は（鍼灸やマッサージなどの施術も同じです）良い結果が出ることが少ないのでやめておいたほうがいいでしょう。弊所では説明（カウンセリング）など施術以外のことも重点的に行ってます。信頼してもらえるよう全力を尽くします。

＊弊所では以下のような内容を掲示し最初にお読みいただいて納得していただけない方は施術をお断りしています。

´どんな治療でも「信頼関係」が大切です。「信頼関係を築けない場合」は施術を中止します。

・・・一例ですが「病院に行ったが話を聞いてもらえず、薬を出されただけで嫌な気持ちになった。」という経験を話される方は多いです。治療は提供側と患者側の双方向から行うものなので信頼関係が築けない場合、どんなことをしてもうまくいかないことが多いです。

こちらとしてもしっかりとお話を伺い、ベストだと思われる施術や通院方法を提案します。しかしながら信頼関係が築けない場合は、施術をやめたほうが良いと思います。こちらがなにか提案しても「・・・いや、それは・・・」と否定されてしまうと治療は進みませんし、うまくいかないためです。また初回施術後に連絡先などをお聞きすることがありますが、『「はがき」・「メール」・「電話」・「LINE」など問わず一切連絡してこないでほしい。』という方とも信頼関係を築くのは難しいです。そのような方はよそへ行かれることをオススメします。

弊所で施術および治療相談活動を

行っていますと

上記のようなお話を伺うことがあります。

なぜ患者さんは

「病院だとよくならない」

と思うのでしょうか？

主に2つの理由からなると思うのですが

本日はそれらのことについて解説してまいります。

（１）医師とのコミュニケーション不足

一例をあげますと、総合病院や

大学病院などでよくある話ですが

散々またされたのに

あまり話を聞いてくれず

満足のいく結果に至らなかった場合。

また

街の整形外科などで医師に

冷たい対応をされた場合。

（おそらく医師は冷たい対応を

したつもりはなく

冷静な診断を下す、

というつもりの対応だと思います。）

・・・このような場合に不満から

「病院じゃ結局よくならない」

と思う方が多いです。

医師は忙しく一日に何人も診察を

しなくてはいけない人が多いため

このような問題が起こると考えます。

私は仕事がら医師と話をする機会も多いですが

医師は基本的に熱心な方が多いです。

別に患者さんのことを邪険に

扱っているわけではありません。

このような誤解が生じてしまうことを

とても残念に思います

（２）病院での保険診療の範囲を超えている。

こちらも一例をあげますと

五十肩の治療で病院に通院。

当初は

・　痛みが強く睡眠もままならない

・　少し動かすだけでも痛い

、、、という状態だったのが

リハビリや投薬・注射などにより

徐々に改善。

だが、まだまだ症状は残っている。

肩関節の可動域が狭く

動かすと少し痛みが出るので

日常生活に多少不自由を感じている。

それでも病院での治療は

「これ以上やりようがない」

「日常生活には影響ない」

「後は自分でセルフケアしてください」

といわれて中止。

まだまだ痛いのに納得いかない。

その結果

「病院ではちゃんと治してくれない」

と思う方がいるのです。

が、これは

保険診療あるいは

病院での治療範疇を超えているため

これ以上対処しようがない、という見方を

することもできます。

・・・上記のような場合

鍼灸院などで自費による施術を受ける

というのも一つの選択肢に

なってくるかと思います。

自費による施術の場合は

特に制限もないので

しっかりお話を聞くこともできますし

また病院ではやりきれなかった

細かい部分までリハビリを行うことも

可能です。

ただ一点注意してほしいのは

満足いく結果に至らず

病院を信用できないという

お気持ちは大変理解できるのですが

「病院はダメだ」

「医者はちゃんと見てくれない」

と、

決めつけないでほしいということです。

病院の診察や治療内容に不満があるのは

上記のように理由がある場合が多いです。

ですので弊所では精密検査をしたほうが

いい場合などの必要な際は

病院にも行くようオススメします。

いずれにせよ

まずはしっかりお話を伺ったうえで

アドバイスさせていただきますので

疑問や不安などある方も

遠慮なくご相談ください。

上記タイトルのような質問を受けることがあります。

我々のような当事者にとっては

当たり前でも知らない方など多いようなので

ここにシンプルにまとめていきます。

病院（整形外科）・整骨院・鍼灸院・整体院の違い。

（１）病院（整形外科）

担当する人：

医師が診察。

主な内容：

レントゲンなど画像診断を行ったり

投薬や注射などの処置を行う。

理学療法士などの専門リハビリ

スタッフが在籍している病院もある。

専門課程：

医師は6年間学校に通い（医科大学）

その後の国家試験に受かるとなれる。

研修制度もしっかりしていて難易度が高い。

（２）整骨院（接骨院）

担当する人：

柔道整復師が施術。

主な内容：

打撲・捻挫・脱臼などの応急処置を行う。

専門課程：

柔道整復師は3年間学校に通い

（専門学校や4年制大学）

その後の国家試験に受かるとなれる。

（３）鍼灸院

担当する人：

鍼灸師が施術。

主な内容：

鍼や灸を使って体の不調を

整えたり・和らげたりする。

専門課程：

鍼灸師は3年間学校に通い

（専門学校や4年制大学）

その後の国家試験に受かるとなれる。

（４）整体院

担当する人：

整体師が施術。

主な内容：

健康指導などができる。

専門課程：

民間資格であるためまちまち。

1・2年制度の専門学校が多い。

国家試験などはない。

・・・簡単にまとめましたが

いかがでしょうか？

理解できましたでしょうか？

こうやってみると

医師の診察を受けるのが一番良いかな

という印象を受けるかもしれません。

しかしながら

整形外科は混む。

シップや注射などの治療は

好きでない。

医師の診察よりもしっかり

手で触って施術してほしい。

という方も少なからずいらっしゃいます。

そうした方々は

ほかの選択肢を視野に入れると思いますが

上記のようなこと

（できること・できないこと）

は知っておいたほうがいいです。

たとえば

レントゲンなど画像診断をできるのは

医師だけです。

・・・

一例をあげますと

「ぎっくり腰だと思ったら骨折」

「腰痛だと思ったら骨の病気」

ということもありえます。

心配な場合などは

まずは病院（整形外科）

を訪れるのが良いでしょうね。

病院に行くべき適切なタイミングなど

わからなければ、

お話をよく聞かせてもらったうえで

弊所でもしっかりお答えします。

＊そもそもだれに何を相談すればいいのか

わからないという方は多いです。

ご相談ください。

鍼灸院は、

お一人お一人の

話をお聞きしながら

じっくり身体をみさせてもらいます。

鍼灸はいわゆる東洋医学に

基づいて施術になるのですが

東洋医学の考え方がそもそも

一人一人に合わせたオーダーメイドなのです。

生活習慣などもよく伺います。

内科的な疾患や自律神経症状、

頭痛や腰痛などの不快症状など

にも満足いただけるかと思います。

田無北口鍼灸整骨院で行った施術、

症例などをこちらでまとめていきます。

同じようなことで悩んでいる方の

参考になれば幸いです。

本日は階段から足を踏み外し転倒。

→　骨折が判明した方の症例をまとめます。

＊プライバシーに配慮し脚色して書いていきます。

お名前　A.Gさん（仮名）　男性　１９歳

職業　大学生

状況など

平成２７年８月２日　階段から転倒し負傷。

当日の夜弊所へ。

（夜遅くまでやっている接骨院を探していたそうです。）

アイシング・固定などの処置を行うが

痛みや腫れがひどい。

翌日になって血腫（血のアザ）が

ひどく出ていたことや

疼痛発生部位が捻挫のものと少し違ったため

「剥離骨折（はくりこっせつ）」

の可能性も考慮し、病院で診察を受けるよう勧める。

＊弊所では骨折の可能性がある場合や

ご本人が不安を感じている場合、

整形外科などの病院で診察を受ける勧めます。

病院医師診察の結果、

剥離骨折が判明。疼痛も強いため

松葉づえを使うよう指導。

その後、１か月ほど

電気療法・アイシングなど施術を行う。

運動療法なども併用し、治癒。

多少痛みが残るものの

あとは自宅での疼痛緩和ケアを伝える。

・・・

このケースでは早期（受傷当日）

に田無北口鍼灸整骨院に来てもらい

アイシングや固定などの施術をできたため

スムーズに回復することができた例です。

逆に受傷後、時間がたってからのケガは

治りずらくまた繰り返し怪我をしてしまうなど

予後も悪いことが多いです。

お早目にご相談くされることをオススメします。

西東京市の自治体がやっている「ささえあいネットワーク」

の協力団体にしていただきました。

ささえあいネットワークとは・・・

西東京市では、少子高齢化時代に向けて、

高齢者が地域の中で安心して暮らせるよう、

地域の住民（ささえあい協力員）、

事業所（ささえあい協力団体）､

民生委員や地域包括支援センターおよび市（高齢者支援課）が

相互に連携し合う仕組みとして「ささえあいネットワーク」をつくりました。
この「ささえあいネットワーク」によって、

緊急を要する場合の早期発見、連絡､対応をスムーズに行ったり、

高齢者や介護者および家族が持つ困り事や相談に応じたり、

あるいは閉じこもりがちな高齢者や要介護状態に陥りそうな高齢者などが

必要な支援やサービスが受けられることを目指しています。

＞＞

少しでも地域社会のお役に立てましたら幸いです。

こうした地域活動にはどんどん参加していきたいと思います。