タグ: 肩こり

整形外科などで腱板損傷という診断を受け

「鍼灸でよくならないか？」

と相談に来る方がいらっしゃいます。

そもそも腱板損傷とはなにか？

四十肩五十肩との違いは？

鍼灸などではどのようによくできるのか？

まとめていきたいと思います。

わからないことがあれば何でもご質問ください。

＊お電話などでも相談対応します。

（１）腱板損傷とは？

まず腱板について、ですが

肩の4つのインナーマッスル

（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）

回旋筋群が合流した部分のことです。

このインナーマッスルは

肩関節を安定させる働きがあり

また腕の動きに対し

非常に重要な働きをします。

筋肉が損傷した場合

時間とともに修復されますが

腱板の損傷の場合は

なかなか難しいです。

骨からはがれるように切れてしまうために

なかなか良くならないのです。

むしろ時間の経過とともに悪化する場合も

ありますので注意が必要です。

症状としては

・　肩の痛み

・　腕をひねった時の痛み

（ドアノブなど）

・　肩をあげようとすると上がらない

・・・・などが出ます。

（２）四十肩五十肩との違いは？

四十肩五十肩との違いは

腱板損傷では拘縮、

つまり関節の動きが硬くなること

が少ないです。

また腱板損傷の場合

肩を挙上する際に

ジョリジョリという軋轢音がする。

という訴えをする人もいます。

しかしながら

「四十肩だろう」

「五十肩だ」

「これは腱板損傷だ」

と自己判断はしないほうがいいでしょう。

最終的には

ＭＲＩなどの精密検査をしないと

腱板損傷しているかどうか？

判断がつかないことも多いです。

専門家の指示を仰ぎましょう。

完全に断裂しているか？

部分断裂しているか？

などでも治療方針が変わってきますし

まずは状態を正しく知ることが

重要になってきます。

＊弊所でも病院へ行くべきタイミングかどうか？

などの相談には応じます。

迷った場合は一度ご相談ください。

（３）鍼灸などではどのようによくできるのか？

鍼や灸をしてすぐに腱板がくっつく

ということはありません。

ヘルニアなどもそうですが

腰椎ヘルニアの方に

鍼や灸をしてヘルニアが凹む

元通りになる、ということもありません。

直接的に効かせるものではないです。

鍼や灸の効果は

・　筋肉の緊張を取る

・　痛みの軽減

・　血流促進

などで、すべて間接作用になります。

上記のような効果があるため

結果として症状が軽くなったり

また

患部の負担軽減につながるために

QOL（生活の質）が向上したりします。

以下のような方には最適だと思います。

「病院である程度リハビリをしたが

周辺の筋肉が硬いのが気になる。」

「整形外科で治療を受けているが

プラスアルファで鍼灸施術も受けたい。」

「早く良くしたい。」

など・・・。

お困りの方は是非ご相談ください。

四十肩・五十肩は中高年に多い

退行性疾患で痛みと運動制限が特徴である。

ほとんどの場合で何度か

鍼灸施術を受ければ改善が早まるが

石灰沈着や強い疼痛が

見られることもあり

時間がかかることもあります。

結論から言いますと

整形外科の薬物療法との併用が

早く改善するためオススメです。

詳しくは以下・・・

★弊所で施術を行い改善した例、

５０代男性はこちら・・・

（１）四十肩・五十肩とは？

正式名称は肩関節周囲炎。

肩関節の疼痛と運動制限が見られる。

明らかな原因なしで生じる

突発性のものと

腱断裂や肩の外傷から生じるもの

あるいは神経疾患や肺疾患などに

起因する２次性のものに分けられる。

（２）まずは状態確認。

どのような痛みが生じているか？

夜間に痛みが強くなるのか？

動かすと痛むのか？

どの角度で痛みが出るのか？

…など細かく見ていきます。

症状に応じて刺激の量を調整し

施術のプランをたてます。

（３）鍼灸施術を行うことのメリット

ズバリ痛みの改善があります。

可動域の改善や

筋緊張の改善もあります。

ほとんどの方がその場で何らかの効果を感じます。

＊もちろん状態はまた戻るので

何度か施術を行う必要がありますが・・・

その結果、鍼灸施術を行うことで

より早く改善するのです。

鍼通電（パルス療法）で

低周波を流しながら

筋肉を動かすことが多いです。

疼痛部位やツボにお灸を行い

可動域改善も狙っていきます。

（４）整形外科の治療も

併用することのメリットもお伝えします。

四十肩や五十肩の症状の場合

整形外科では投薬や消炎鎮痛目的の

注射が行われることが多いです。

また画像診断も行うために

状態把握も行えます。

この症状では薬物療法や注射などと

併用しながら鍼灸施術を行うと

メリットも多いですし改善が早いです。

もちろん無理に薬物療法などを

勧めることはありませんが

メリットに関しては

しっかりとお伝えしていきます。

詳しくはお尋ねください。

症状と改善例についてまとめていきます。

・・・全員が同じように

改善するわけではないと思いますが

参考になれば幸いです。

＊プライバシーに配慮するため

個人情報等、多少脚色してあります。

また肩こり症状は

本人の自覚や体質・生活習慣が

大きく関係しますが

十分改善可能です。詳しくは以下・・・

お名前　

山田小百合さま（仮名）

年齢

20歳（施術当時）

主な訴え　

首の疼痛

頭が締め付けられる感じ

肩こり

顔がむくむ気がする

（本人談）

施術開始時期

平成28年5月15日

改善時期

平成28年6月12日

（週に1度程度。全5回の施術。）

経過・状況など

ラ○ィネという

整体チェーン店に行ったが

あまり説明もしてもらえず

症状も改善しなかったため

不安と不満を感じている。

一番気になるのは肩こり症状

ではあるが

顔のむくみなども気になるので

美容鍼灸なども試したい。

（本人談）

（１）思い当たる原因

もともと肩こりはあったが

平成27年12月頃

就職活動をしていたころから

さらに調子が悪くなった。

デザイン会社に就職が決まったが

仕事が始まると忙しくなるとのことで

その前に調整を希望。

高校生の頃から、こりは感じていた。

姿勢が悪いのが原因かもしれない。

肩コリがひどくなると

首が痛くなったり頭痛が出る。

体調に不安があるが

どこに相談すればよいかわからない。

（本人談）

（２）弊所での施術・見解

まずはじめに

肩こり症状は本人の感じ方や

生活習慣の問題も大きいと説明。

肩が痛いから肩をもむ

ということでは

根本的な解決にはならないため

生活習慣や感じ方

（朝がつらいのか？いつ気になるか？など）

詳しく伺う。

たしかに運動不足や姿勢の問題

スマホ見過ぎなどの問題もあるので

その部分はご自身で改善してもらう。

現在の体の不調は生活習慣が

コリを生み出していて

病気ではないが放置したり悪化すれば

神経の圧迫によるしびれなど

引き起こすことを説明。

神経圧迫を確かめたいならば

整形外科、

頭痛やホルモン等の不調を

確認したければ内科など

紹介はできるが

まずは弊所で5回施術を受け

体質改善することを提案。

承諾してもらう。

それから不快な症状を

完全に消す・取り除こうとするのではなく

気にならなくなることが

一つのゴールだ、とも説明。

納得してもらう。

（3）経過・施術など

第一回　平成28年5月15日

まずは良くお話を伺う。

筋肉の状態確認。

施術方針を伝える。

全身の緊張や状態確認。

まずは自律神経のバランス安定

緊張緩和を狙うための施術。

・　鍼灸

・　ストレッチ

・　吸玉

など。

第二回　平成28年5月22日

前回の施術後はよく寝れた。

1週間かなり快適に過ごせた。

顔のむくみがまだ気になるとのことで

・美容鍼灸（顔面部への鍼）

・頭部調整

など行った。

第三回　平成28年5月30日

不快な症状に意識がいかなってきた。

プライベートな話や

地元の話・趣味のバスケ観戦の話など

よくしてくれるようになってきた。

前向きな姿勢が見受けられる。

良い傾向。

第四回　平成28年6月6日

良い傾向が続くため

次回で施術終了し

あとは間隔を開けて

メンテナンスしてはどうかと提案。

第五回　平成28年6月12日

症状はほとんど気にならない。

改善傾向。

今後は自宅でできるストレッチなど

指導し

もしも気になるようなら

月に1回程度弊所でも

メンテナンス目的のの施術をすること提案。

（４）総括

緊張が強く

東洋医学的にいうと肝、

が強い状態でした。

鍼灸の施術があっていたこと

また信頼関係が築けて

良い反応が得られたことが

いい結果につながりました。

これからは得意なデザインを仕事に

されていくそうですが

スケジュールが忙しくなったり

頭や神経を使いすぎて

不調が生じた際には

早目に相談するようお伝えしました。

お大事にしてください。

「胃が痛いのですが

どこのツボを押せばいいですか？」

「肩こりなんですが

自分で押せるツボってないですか？」

そのような質問をいただくことが

ありますが

結論から言いますと

（とくに生活習慣が関係するものは）

症状が似ていても原因は

人それぞれでお答えしづらいことが多いです。

詳しくはは以下・・・

先日

「肩こりなんです、治りますか？？」

鍼灸師がお答えします。

という記事をUPしたところ

妻からこんな質問が来ました。

「内容はわかったが、鍼灸師なんだから

ツボのこととか書いてくれた方がわかりやすい。

たとえば自分で押せるツボの話とか。」

・・・と。

なるほど、

確かにこの手の質問は

患者さんからも頂くことが多々あります。

上記のように

「○○に効くツボを教えてください。」

という質問ですね。

・・・これは

お答えしずらいことも多いです。

なぜかといいますと

例えば

肩こりになる原因がそもそも

人それぞれの為、

お身体の状態を診てみないと

何とも言えないため、です。

また

東洋医学ではそもそも症状に対して

対処することはありません。

漢方薬などでも症状に対して

薬を出すことはありません。

風邪に葛根湯！

というCMが以前ありましたが

そもそもの東洋医学の考え方とは

異なります。

東洋医学的な考え方では

身体の状態を診て

（脈や舌、全身の筋の状態）

「あなたは今この状態だからこの薬。」

「あなたは今この状態だからこの施術。」

というのが

本来の考え方です。

ですので

鍼灸師がお応えします！

という記事を書くと

ツボのことが知りたくなる気持ちは

分かるのですが

そのような事情から

「人それぞれ。」

としか言えなくなってしまうのです。

・・・ただ確かに症状によっては

効果もありやってみてもいいのかな？

というものも存在することは存在します。

例えば・・・

「つわりを和らげるツボ」

＊内関というツボなどが有名です。

「逆子のツボ」

＊子陰や三陰交というツボが有名です。

「陣痛を和らげるツボ」

＊三陰交や腸骨周辺のツボが有名です。

生活習慣に起因するものでなければ

お答えしやすいかなと思います。

まとめますと

生活習慣が原因の不調

例えば肩こりなどは

「効くツボを教えてください」

と言われてもお応えしづらい。

そうでない場合は

まだお答えしやすいかな？？

（それでも状態を診てみないとわからない

のは変わりませんが・・・）

ということなのです。

ご参考までに。

鍼灸院や整体院では

「肩こりなんですが治りますか？」

という質問をいただくことが

昔から多いです。

昔から老若男女問わず

皆様を悩ませる不快症状の一つ

なんでしょうね。

結論から言いますと

良くなりますが注意が必要です。

以下詳細まとめていきます。

肩こりを治したい方が

まず意識すべきことなどまとめ

（１）肩こりは病名ではない。概念。

原因も人それぞれ。

肩こりというのは

病名ではありません。

＊参考　整形外科医による解説

肩が重い・張っている・不快・・・

それらの症状を表す概念です。

まずは病気でないということを

理解してください。

もちろん病気が原因で

肩こりになることがありますが

その場合は注意が必要です。

後述します。

（２）病気ではないが

病院に行けば診断名がつく

病気でないのですが

もしも肩コリで整形外科など

病院を受診した場合、

医師は病名・症病名を付けることに

なると思います。

以下のような

名前がついたりすることが多いようです。

・　頚腕症候群

・　頚椎症

・　頸椎椎間関節相

・　変形性頚椎症

、、、、など。

（3）肩こりの原因はなに？

肩こりで病院を訪れた場合

レントゲンなどを取ったうえで

医師から

「ストレートネックが原因」

と説明をうけることも多いようです。

ストレートネック

（首がまっすぐになってしまっている）

ことも原因の一つでしょうが

これも一つの見方、です。

ストレートネックでも

肩こりを感じる方もいれば

感じない方もいます。

元々の姿勢で

ストレートネックになる方もいますし

スマホのやりすぎで

ストレートネック気味になる人もいます。

これは人それぞれなんで

ストレートネックだけが、

肩こりの原因になる訳ではありません。

また注意しなくてはいけないのは

内臓疾患や内分泌異常などの病気で

肩こりが生じるケースもあります。

＊例えば肺気胸など

肺に穴が開いた状態は

肩コリのような症状が出現することもあります。

つまり原因は人それぞれで

またこの症状は

生活習慣に起因することも多いため

よくわからないことの方が多いです。

肩こりの原因は

「人それぞれ」

というのが正しい気がします。

（４）ただ注意は必要だし

痛みが強い場合などはまずは病院に相談すべき

上記のように

内臓疾患が原因だった場合

注意が必要です。

不安だったり迷ったら

やはりまずは医師の診察を受けるべきでしょう。

医師の診察を受けて

特に異常がない場合などは

はり灸やマッサージなど受けても

問題ないと思います。

ただ「肩こり」は

前述のように

生活習慣から生じることがほとんど

なので

ただ肩をもむだけの対処療法的な

施術をするよりも

原因を特定した方が良いでしょうね。

運動不足が悪影響を与えているのか？

猫背のせいか？

スマホやりすぎなのか？

デスクワークのせいなのか？

お酒の飲みすぎなのか？

自律神経の問題なのか？

人それぞれで対策も

それぞれ違ってくると思いますので

その辺の事情もよく聞いてくれるような

医師や鍼灸師・マッサージ師に

相談するのが良いでしょう。

原因を特定したうえで

ちゃんと生活習慣を改善すれば

良くなると思いますよ。